진료과목이 ‘정형외과’ ‘마취통증의학과’인 경기도의 한 동네의원은 고관절 질환과 통증 치료로 유명하다. 이곳 원장인 소화기 계통 외과 전문의 이모 씨는 20년 넘게 근무한 대학병원을 5년 전 관뒀다. 이 씨는 통증의학을 배워 같은 해 근골격질환 전문 의원을 열였다. 이 씨는 “교수 월급은 적고 민형사 소송 부담은 큰데 누가 필수과 의사를 하고 싶겠느냐”고 했다. 이 씨처럼 본인의 전문과목을 떠난 개원가의 필수과 전문의 중 절반 이상은 비급여 진료가 많고 보상 수준이 높은 6개 비필수 진료과에서 근무 중인 것으로 나타났다. 올 6월 말 기준 내과, 산부인과 등 8개 필수과의 개원가 전문의 중 전공과 다른 과에서 진료하는 것이 확인된 827명을 분석한 결과다. 의료사고에 따른 소송 부담과 낮은 수가 등이 전문의들을 필수과 밖으로 내몬다는 지적이 나온다. 6일 국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원이 건강보험심사평가원에서 제출받은 ‘의원급 전문과목 및 표시과목 현황’에 따르면 본인의 전문과목을 떠난 필수의료 전문의 827명 중 193명(23.3%)이 표시과목이 정형외과인 의원에서 일했다. 전문과목은 의사가 전문의 자격을 취득한 분야를, 표시과목은 의료기관이 간판에 내건 실제 진료 분야를 뜻한다 꽁머니사이트 . 이들이 이동한 진료과 상위 10곳 중 정형외과, 이비인후과(6.5%), 영상의학과(6.1%), 마취통증의학과(5.9%), 성형외과(5.4%), 피부과(5.4%) 등 소위 ‘비필수과’ 6곳으로 옮긴 전문의가 전체의 약 53%에 달했다. 만성질환 환자가 많은 내과(18.4%)와 산부인과(9.3%) 등 필수과로 이동한 경우도 있었지만 상당수는 본업과 무관한 비필수과 진료를 하는 셈이다. 이렇다 보니 수가가 높고 비급여 진료 항목이 많은 진료과는 필수과 전문의를 빨아들이는 ‘블랙홀’이 되고 있다는 지적이 나온다. 의원급에서 원래 전공과 다른 과목을 진료하는 전문의 비율이 가장 높은 과는 영상의학과(21.2%)였고, 이어 정형외과(19.3%), 신경외과(18.1%), 진단검사의학과(16.6%), 재활의학과(12.5%), 성형외과(12.0%) 순이었다. 영상의학과는 질환별로 다른 과 전문의들의 협진이 필요해 다른 과 전문의를 채용하곤 한다. 정형외과와 신경외과, 재활의학과는 근골격계 질환 환자가 많아 도수치료, 체외충격파 등 비급여 진료 수요가 많다. ● “소송 부담에, 살려고 전공 포기” 모바일 야마토5게임 필수의료 전문의가 전공 분야를 떠나는 가장 큰 이유는 소송 부담이다. 산부인과 전문의 박모 씨는 분만병원에서 4년간 10여 차례 의료분쟁을 경험한 뒤 레이저 시술과 지방 흡입 등 미용의료를 주로 하는 의원을 개원했다. 박 씨는 “아이가 태어나는 순간은 매번 벅찼지만 이대로 살다간 죽을 것 같아서 살려고 병원을 나왔다”고 말했다. 서울에서 고압산소치료와 피부 미용을 하는 의원을 개원한 응급의학과 전문의 이모 씨는 “언젠가는 응급실로 돌아가고 싶지만 소송 부담 때문에 쉽지 않을 것 같다”고 했다. 전문가들은 자신의 전공과 다른 분야를 진료한다는 이유만으로 환자 안전에 문제가 있다고 단정하기는 어렵다고 평가했다. 다만 전공이 아닌 분야를 진료하는 만큼 환자 안전수칙 준수 등 실태 파악을 강화해야 한다는 지적이 나온다. 옥민수 울산대병원 예방의학과 교수는 “의원급 의료기관의 교육과 자격 관리를 강화하고, 고위험 시술·수술은 해당 전문의만 시행할 수 있도록 별도의 자격 요건을 마련할 필요가 있다”고 강조했다. 한 의원은 “고위험 필수의료 분야 전문의들이 자신의 전공을 떠나 다른 진료영역으로 이동하고 있는 현실을 무겁게 받아들여야 한다”며 “과도한 소송 부담 없이 해당 분야에서 소신껏, 안정적으로 진료를 이어갈 수 있는 환경을 만드는 것이 중요하다”고 말했다. 등이 전문의들을 필