김아련 충북대학교병원 신경과 교수 파킨슨병 환자에게 도파민 계열 약물은 움직임을 회복시키는 핵심 치료제다. 떨림과 경직, 느린 움직임을 줄여 일상생활을 가능하게 하지만, 장기간 복용하면 여러 부작용이 나타날 수 있다는 이야기에 치료를 주저하는 환자도 적지 않다. 그러나 약물 부작용은 무조건 피해야 할 문제가 아니라, 질환의 진행 상태와 환자의 생활에 맞춰 조절해야 할 치료 과정의 일부로 이해하는 것이 중요하다. 파킨슨병은 뇌에서 도파민을 만드는 신경세포가 。차 줄어들면서 발생한다. 대표적인 치료제인 레보도파는 뇌 안에서 도파민으로 변해 부족한 양을 보충한다. 초기에는 뇌가 투약된 도파민을 저장했다가 필요한 만큼 사용할 수 있어 약효가 비교적 일정하게 유지된다. 하지만 병이 진행하면 이러한 저장 능력이 감소하면서 혈중 약물 농도 변화에 따라 몸의 움직임이 크게 달라질 수 있다. 대표적인 운동 합병증은 '이상운동증'이다. 약효가 강한 시간에 몸이 춤추듯 흔들리거나 팔다리가 자신의 의지와 관계없이 움직이는 증상이다. 반대로 약효가 부족해지면 발가락이나 종아리가 꼬이고 통증이 생길 수 있다. 10원 야마토게임 이때는 약의 용량과 복용 간격을 조절하거나 이상운동증을 줄이는 약물을 추가해 증상을 완화할 수 있다. '약효소진 현상'도 흔한 문제다. 초기에는 하루 세 차례 약을 먹으면 효과가 하루 종일 이어지지만, 시간이 지나면 다음 약을 복용하기 전 떨림과 경직, 느린 움직임이 다시 심해질 수 있다. 약효가 지속되는 시간이 짧아지는 것이다. 이 경우 약효를 오래 유지해 주는 약물을 추가하거나 레보도파 복용 횟수를 늘리는 방법을 고려한다. 약물 조절로 해결되지 않고 증상 변화가 심해지면 환자의 상태에 따라 뇌심부자극술을 검토할 수 있다. 비운동 부작용에도 관심을 기울여야 한다. 치료 초기에는 속쓰림이나 구역감이 나타날 수 있으며 파킨슨병 자체로 장운동이 느려진 상태에서 약물이 더해지면 변비가 심해지기도 한다. 충분한 수분과 채소 섭취, 규칙적인 운동과 필요에 따른 변비약 사용이 도움이 된다. 실제로 존재하지 않는 사람이나 물체가 보이는 환시, 사실이 아닌 일을 믿는 망상이 나타나기도 한다. 특히 밤에 증상이 심해지거나 인지기능 저하가 동반될 수 있으므로 보호자의 관찰이 중요하다. 야마토 게임 무료 다운 받기 이런 경우에는 원인이 될 가능성이 큰 약물을 줄이거나 중단하고, 필요하면 증상을 조절하는 약을 추가한다. 앉거나 누운 상태에서 갑자기 일어날 때 혈압이 떨어지는 기립성 저혈압도 주의해야 한다. 눈앞이 캄캄해지거나 실신해 낙상으로 이어질 수 있다. 자세를 천천히 바꾸고 수분을 충분히 섭취하며 식후에 증상이 심하다면 바로 움직이지 않는 것이 좋다. 증상이 반복되면 혈압과 복용약을 함께 .검해야 한다. 도파민 효현제를 사용하는 일부 환자에서는 도박과 쇼핑, 과식, 성적 행동 등을 조절하지 못하는 충동조절장애가 발생할 수 있다. 약을 필요 이상으로 복용하려는 도파민 조절장애 증후군도 드물게 나타난다. 환자가 증상을 숨기면 가족·경제·사회적 문제로 이어질 수 있으므로 초기부터 의료진에게 솔직하게 알려야 한다. 파킨슨병 치료에서 중요한 것은 레보도파를 무조건 늦게 시작하거나 반대로 효과만 믿고 과다 복용하는 것이 아니다. 많은 부작용은 질환의 진행과 약물의 영향이 복합적으로 작용해 나타나며 복용 시간과 용량을 조절하면 상당 부분 완화할 수 있다. 움직임뿐 아니라 소화기 증상, 수면, 환시, 충동 변화까지 세심하게 기록해 의료진과 상의하는 것이 안전한 치료와 삶의 질을 지키는 가장 좋은 방법이다. 고려한다. 약물