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작성자 윤수수수 댓글 0건 조회 248회 작성일 26-07-28 13:41본문
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살이 빠지면 정말 예전보다 행복해질까. 위고비·마운자로 등 요즘 세계적으로 널리 이용되는 비만치료제를 두고 이런 질문을 던진 국제 연구 결과가 나왔다. 체중은 확실히 줄었지만 삶의 질은 크게 달라지지 않았다는 것이다.
중국 쓰촨대학교 내분비대사내과 연구팀은 비만치료제 19종의 효과를 비교분석한 이같은 결과를 이달 8일 국제학술지 ‘영국의학저널(BMJ)’에 발표했다. 연구팀은 2025년 11월까지 발표된 무작위대조시험 262건과 참가자 9만9791명의 자료를 종합해 여러 약물의 효과를 간접 비교하는 네트워크메타분석을 실시했다.
그 결과 약물 없이 생활습관 교정만 한 집단과 비교했을 때, 마운자로·젭바운드의 성분인 티르제파티드가 체중을 14.9% 줄여 감량 효과가 가장 컸다. 위고비·오젬픽의 성분인 세마글루타이드도 피하주사 기준 9.8% 감량 효과를 보였다
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문제는 체지방과 함께 근육도 빠진다는 。이다. 티르제파티드는 체지방을 25.7% 줄였지만, 근육을 포함한 제지방량(지방을 뺀 몸무게)도 8.3% 줄어 비교 약물 중 감소폭이 가장 컸다. 피하주사용 세글루타이드도 체지방과 제지방량이 함께 줄었다. 연구팀은 고령층이나 근력이 약한 환자에게는 근육 손실이 특히 우려된다고 짚었다.
체중 감량 효과가 클수록 부작용과 투약 중단 위험도 함께 커졌다. 부작용으로 치료를 중단할 위험이 가장 컸던 약은 오르포글리프론으로, 생활습관 교정만 한 대조군보다 4.2배 높았다. 콘트라브 성분인 날트렉손-부프로피온과 티르제파티드도 각각 2.3배, 1.9배로 뒤를 이었다. 소화 장애나 심한 피로감 같은 부작용도 일부 약물에서는 최대 8~9배까지 늘었다.
체중이 빠지면 삶도 나아질 것 같지만 실제론 달랐다
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. 참가자 중 국제 표준 설문지(SF-36)로 삶의 질을 조사받은 4만5663명의 응답을 분석한 결과, 전문가들이 ‘체감할 만한 개선’으로 인정하는 최소 기준을 넘긴 약물은 하나도 없었다.
심혈관 효과도 제한적이었다. 사망·심근경색 위험을 확실히 낮춘 약물은 피하주사 세마글루타이드가 유일했고, 심부전 위험은 이 약물과 티르제파티드에서만 낮아졌다. 다만 이 수치는 심혈관 고위험군 대상 시험에서 주로 나온 결과라, 일반 비만 환자 전체에 적용되는지는 불확실하다고 연구팀은 설명했다. 또 대부분 시험의 추적 기간이 짧아 2년 이상 장기 추적한 경우는 소수에 그쳐, 심혈관·신장 관련 효과를 판단하기엔 근거가 제한적이라고 덧붙였다.
연구팀은 “효과가 클수록 투약 중단과 부작용 위험도 대체로 커졌다”며 “비만 치료 결정은 개개인마다 달라야 하며, 기대되는 효과와 위험, 비용, 환자의 선호도 등을 함께 고려해야 한다”고 밝혔다.
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